Análisis biométrico de restauraciones coronarias totales / Biometric analysis of full crown restorations

Objetivos: observar, analizar y comparar las restauraciones coronarias, a fin de determinar si respetan formas y proporciones de los dientes naturales, por medio de sondas que permiten cuantificar estas dimensiones. Materiales y métodos: con el instrumento T de Chu (Hu Friedy Inc.), se midieron el largo y el ancho de 50 incisivos centrales y laterales superiores, en pacientes de ambos sexos, de entre 25 y 50 años de edad, con salud periodontal, no fumadores, antes del tallado y luego de terminadas las coronas definitivas. Las mediciones previas a las restauraciones se consideraron grupo control. Los valores obtenidos fueron volcados en tablas y analizados estadísticamente con la prueba de Wilcoxon de muestras apareadas. Resultados: se observaron variaciones (p=0,0001) en el largo y el ancho (mm) de los dientes, luego del procedimiento protésico, en comparación a las medidas obtenidas de manera previa a las restauraciones coronarias. Conclusión: el uso del instrumento T de Chu garantiza la elaboración de restauraciones coronarias con proporciones adecuadas, gracias a que estandariza las dimensiones (ancho y largo).

Use of Tilted Implants in Prosthetic Rehabilitation / Uso de Implantes Inclinados en la Rehabilitación Protésica

Biomechanical measurements show that tilted implants, when part of a prosthetic support, avoid the use of distal cantilever units. This study included 20 women (78%) and 12 men (22%), aged over 50 years old (89%), with a total of 156 implants. A delayed occlusal loading protocol was used and the average distal implant length and diameter were 10 mm and 4 mm respectively. Patients were followed up for 2 to 5 years after prosthesis connection. The aims of this study are to analyze the use of tilted implants in prosthetic rehabilitation of maxillae to reduce cantilevers length, and to study the biomechanical implications of implant-bone interface.

Mediciones biomecánicas demuestran que los implantes inclinados, cuando son parte de un soporte de prótesis, evitan el uso de unidades distales en voladizo. Se incluyeron 20 mujeres (78%) y 12 hombres (22%), mayores de 50 años (89%), con un total de 156 implantes. Se utilizó un protocolo de carga oclusal retardada, y la longitud y el diámetro promedios del implante a nivel distal distal, fue de 10 mm y 4 mm, respectivamente. Los pacientes fueron seguidos durante 2 a 5 años después de la conexión de la prótesis. El objetivo de este estudio consiste en analizar el uso de los implantes inclinados en la rehabilitación protésica de maxilares para reducir la longitud de los voladizos, y estudiar las implicaciones biomecánicas de la interfase hueso-implante.

Aesthetic all-ceramic restorations: CAD-CAM system / Restauraciones estéticas de porcelana pura: sistemas de CAD-CAM

Aesthetic dentistry is dedicated to imitate nature by maintaining the size, shape, color and symmetry. Technology has developed metal-free ceramic materials so capable of reproducing a natural appearance, that traditional materials have been replaced by them. The yttrium partially-stabilized zirconium oxide does not only have the advantage of being extremely resistant, but it is also highly translucent. It has a translucency that allows about 50 percent of the incident light to pass through, a characteristic that is vital for providing a more natural appearance to restorations. The duration of scanning and milling procedures will depend on the size of the object, the number of objects processed and the steps selected (CAM or CAD/CAM). The framework of the densely sintered zirconium oxide with its precise fit is veneered with the veneering ceramic developed especially for this purpose. Almost in all cases, there are several treatment alternatives for the same diagnosis. The success of these restorations will be predicted as long as it is founded on sustaining biological principles. The aim of this paper is to concisely present the sequences for a clinical treatment in a schematic and illustrative manner.

La estética en odontología está orientada a imitar la naturaleza, a tratar de conservar las proporciones, las formas, el color, la simetría. La tecnología ha desarrollado materiales cerámicos libres de metal que han reemplazado a los materiales tradicionales, capaces de imitar mejor a la naturaleza. El óxido de circonio parcialmente estabilizado con itrio, no solo es extremadamente resistente, sino que posee la ventaja de ser altamente translucido. Su translucidez de aproximadamente el 50 por ciento de la luz incidente, permite la elaboración de restauraciones con apariencia natural. La duración del proceso de escaneado y fresado dependerá del tamaño del objeto, del número de objetos procesados y de los pasos seleccionados (CAM o CAD/CAM). La estructura de óxido de circonio densamente sinterizado con su preciso ajuste, se cubre con la cerámica de recubrimiento que ha sido especialmente desarrollada para este propósito. En casi todos los casos que se nos plantean hay un solo diagnóstico, pero distintas alternativas de plantear el tratamiento. El éxito de estas restauraciones será predecible siempre que sefundamente en el conocimiento de los principios biológicos que la sustentan. El objetivo de este artículo es exponer de manera concisa las bases teóricas a modo esquemático y las imágenes de la secuencia del tratamiento clínico.

Limitaciones en la búsqueda de estética en el sector anterior / Limitations in the search for esthetics in the anterior sector

Objetivos: exponer de manera concisa las bases, a modo esquemático e ilustrativo, de la secuencia de una rehabilitación implantosoportada estética en el sector anterior. Caso clínico: se presenta una rehabilitación implantoasistida, condicionada por la ausencia de tejido óseo, la cual -mediante procedimientos quirúrgicos- permite recuperar este tejido perdido, ampliando sus posibilidades. En casi todos los casos clínicos el diagnóstico es uno solo, aunque surgen distintas alternativas de tratamiento. De allí la importancia de que -desde el inicio hasta el final del mismo- se recurra a una sistematización de los pasos a seguir. Conclusión: en este caso clínico, el éxito del tratamiento resultó predecible, ya que se fundamentó en el conocimiento de los principios biológicos, estéticos y funcionales que sustentaron la rehabilitación.

Evaluation of different post systems: finite element method / Evaluación de diferentes sistemas de postes: método de elementos finitos

The aim of this study was to analyse the stress distribution in maxillary canines restored with different post systems and definitive crowns. The models of restored teeth with glass fiber, quartz fiber, titanium posts and crownswere developed with the Finite Element Method (FEM) in order to analyse their stress distribution when subjected to external compressive loads. Von Mises stress distribution values, which are considered potential fracture indicator, showed that natural tooth and glass fiber post-restored tooth, under a load of 550 N, presented similar stress values. The behaviour of a glass fiber post-restored tooth is similar to that of a natural tooth, since it produces an appropriate stress distribution, and inthis investigation, they have the best biomechanical performance.

El próposito de este estudio fue analizar la distribución de tensiones en caninos superiores restaurados con diferentes sistemas de postes y coronas definitivas. Los modelos de dientes restaurados con postes defibra de vidrio, fibra de cuarzo y titanio y coronas fueron desarrollados con el Método de Elementos Finitos (FEM) para analizar la distribución de tensiones cuando fueron sometidos a cargas compresivas externas. Valores de distribución de stress de Von Mises, que fueron considerados como potenciales indicadores de fracturas, mostraron que los dientes naturales, y los dientes resturados con postes de fibra de vidrio, bajo una carga compresiva de 550N, presentaron valores semejantes. El comportamiento de los dientes restaurados con postes de fibra de vidrio fue similar al de los dientes naturales, mostrando una homogénea y más uniforme distribución del stress, y en esta investigación, presentaron una mejor performance biomecánica.

Análisis del comportamiento biomecánico de elementos dentarios restaurados con endopostes estéticos a través de dos métodos diferentes / Analysis of biomechanical behaviour of esthetic post-restored teeth through two different methods

El objetivo principal de esta investigación fue comparar los resultados de un método virtual y un método experimental al analizar el comportamiento biomecánico de elementos restaurados con endopostes estéticos. Se utilizó el método de elemtnos finitos para desarrollar modelos de caninos superiores sanos y restaurados con endopostes de fibra de vidrio, fibra de cuarzo y titanio y coronas definitivas. Además, se observó la distribución de tensiones bajo cargas externas. Luego, en un ensayo in vitro, se realizó la aplicación de las cargas para analizar la resistencia a la fractura de 48 caninos superiores restaurados de la misma manera que en el método virtual. El análisis de los resultados permitió concluir que los elementos dentarios restaurados en los que el módulo el´satico del endoposte era similar al de la dentina y al del material del muñón, tienen una mejor performance biomecánica. El estudio experimental corroboró las estimaciones del método de elementos finitos.

Tratamiento de superficie de implantes: revisión bibliográfica / Implant surface treatment: a review of the literature

El propósito de este artículo es la realización de una revisión de la literatura existente acerca de la evolución de los tratamientos aplicados en las superficies de los implantes dentales, sus ventajas, y las posibilidades de aplicarlos clínicamente. La topografía de las superficies y las modificaciones físicas y químicas, que fueron aplicadas en los implantes para dirigir respuestas específicas en los tejidos, han sido el tema de muchas publicaciones. A través de esta revisión pretendemos dar a conocer al lector los distintos criterios expuestos en múltiples investigaciones y estudios in vivo e in vitro realizados acerca de los tratamientos de superficie, ya que es imposible abarcar el conocimiento actual del tema en su totalidad.